Un colaborador nos comparte el siguiente artículo, sobre la crisis de la salud expresada en el caso del Hospital Universitario San Rafael de Girardot.
Escrito por: Pedro Valdivia
El Hospital San Rafael de Girardot nació en el año 1902 por una iniciativa particular, luego de las secuelas de la Guerra de los Mil Días y para atender enfermos en la epidemia de viruela. La atención era realizada por médicos ad-honorem y monjas. Luego recibió el apoyo de la Beneficencia de Cundinamarca y la Alcaldía de Girardot. Por la Ordenanza 036 de 1943, la Asamblea Departamental lo transformó en Hospital Provincial.
Luego de la Ley 100/93 los hospitales públicos fueron convertidos en “empresas”, en el nuevo panorama creado del mercado de la salud con los intermediarios EPS. Por eso mediante Ordenanza 041 Julio/96 se convierte en Empresa Social del Estado. Por Resolución 3122/2020 es reconocido como Hospital de tercer nivel de atención. En ese momento el Hospital ya era un centro de referencia de Cundinamarca y departamentos vecinos, contando con un alto nivel de atención profesional, tanto médica como por parte de los demás trabajadores, al igual que de tecnología y estructura física.
En la década del 2.000, en el primer gobierno de Uribe Vélez, se impulsó el programa “Mejoramiento y Modernización Hospitalaria”, que se convirtió realmente en: Liquidación, Reestructuración hospitalaria y masacre laboral masiva del personal de planta de la red hospitalaria de Colombia.
Como preámbulo, en Mayo de 2007, el Hospital fue intervenido por la Superintendencia Nacional de Salud, cuyo único objetivo era el marchitamiento de la institución para llevarlo a su liquidación. Esto con la anuencia de la Asamblea Departamental, Gobernación de Cundinamarca, Alcaldía de Girardot y municipios vecinos; además de senadores de la región como Nancy Patricia Gutiérrez.
Ante esta amenaza se creó el Sindicato de Empresa “Sintrasanrafael” para luchar en contra de los que querían liquidar el centro hospitalario. Se elaboraron periódicos, foros y otros medios para demostrar que el Hospital era viable, asistieron entre otros, el ministro de Protección Social Diego Palacio, posteriormente preso; delegados del Gobernador Pablo Ardila (detenido posteriormente), y luego, Andrés González. Este último tenía una deuda histórica con los trabajadores de los hospitales de Cundinamarca; ya que, en su primera administración emitió un decreto donde supuestamente convertía a la mayoría de empleados públicos en trabajadores oficiales, el que luego el Consejo de Estado tumbó, dejando a la mayoría de compañeros(as) en indefinición jurídica, como provisionales, lo que no les permitió recibir indemnización al momento de la liquidación del Hospital.
Como estaba previsto, a pesar del clamor de los trabajadores y ciudadanos, el Decreto Departamental 041/25 Julio/2008 ordenó la liquidación del Hospital Universitario San Rafael de Girardot y con el Decreto 145/agosto 5/2008 la supresión de todos los cargos de planta. Esto representó la “masacre laboral” de 550 empleados.
El día de la toma del Hospital con la intervención de la policía y el ejército con perros, los empleados de turno fueron sacados como si fueran delincuentes por la puerta principal, mientras, por la de Urgencias ingresaban los reemplazos de “Caprecom”. La nefasta institución que fue revivida para ser EPS subsidiada y como IPS puente de los Hospitales liquidados, mientras se entregaban a un prestador privado. Llegó como líder de este atropello Pedro Dávalos, quien venía de liquidar a la Clínica ISS San Pedro Claver en Bogotá y como líder de FIDUPREVISORA. Quién manejaría la liquidación sería Felipe Negret Mosquera, este último de las entrañas de Vargas Lleras y uno de los máximos liquidadores de entidades del país: Seguro Social, Caprecom, Cafesalud Cooomeva, Cruz Blanca. La FIDUPREVISORA aún mantiene oficinas y personal pago por los contribuyentes, años después de haber asesinado instituciones y dejar en la calle a sus trabajadores. Como se diría coloquialmente “aún como chulos alimentándose de los muertos”.
Caprecom debía manejar el Hospital por 9 meses, pero lo hizo por 3 años. En este tiempo aprovechó la estructura del hospital sin invertir nada, desapareció equipos y no le aportó ninguna tecnología, ni siquiera servían los ascensores. Queda por investigar a fondo la corrupción de la contratación nacional de Caprecom en medicamentos, comida, mantenimiento y otros.
De esta debacle nutrieron su capital político personajes como Dilian Francisca Toro, actual gobernadora del Valle y Roy Barreras candidato presidencial. Sin clarificar el detrimento patrimonial y la pésima atención; además, de la impunidad de los responsables, es entregado el Hospital de nuevo a la Gobernación, para que se manejara como un apéndice del Hospital de la Samaritana.
En recientes declaraciones el Gobernador actual Jorge Emilio Rey dice que durante ese período el Hospital marchó bien; entonces es incomprensible que su padrino político inicial, el exgobernador y ex convicto Álvaro Cruz Vargas, haya decidido antes de ser encarcelado, entregarlo a la organización DUMIAN MEDICAL, en un Contrato de Operación de Servicios por 25 años. Lo cual no era extraño en el proceder de Cruz, ya que cuando fue gobernador prefería dar contrato de Convida, la EPS del Departamento, a clínicas privadas y no al hospital público. Además, con dineros públicos construyó el Hospital Cardiovascular de Soacha para entregárselo en bandeja a un privado por concesión de 30 años.
Retomando la liquidación del ESE Hospital Universitario Girardot, por Decreto departamental en Julio/08. El Gobernador Andrés González emitió el Decreto Ordenanza 00281 del 16 de Octubre/2008 creando la ESE Hospital Girardot, siendo esta una institución con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, cuyo objetivo es la prestación de salud a cargo del Estado y en su artículo 4, expresa que podrá desarrollar funciones con operadores públicos o privados. Esto hay que dejarlo claro, porque la Gobernación de Cundinamarca no ha dejado de ser la encargada de velar por el cumplimiento del derecho a la salud de los habitantes de Girardot y el Alto Magdalena. Por eso, decir en los titulares de prensa actuales, que Cundinamarca retomará las riendas del Hospital, no es cierto, siempre ha tenido esa responsabilidad. Otra cosa es que haya derivado esa responsabilidad estatal a operadores como DUMIAN MEDICAL en el contrato CPS 013/2015.
Esta ESE Hospital Girardot tiene una Junta Directiva de 6 miembros, 2 del gobierno departamental: Gobernador y Secretaría de Salud, 2 del sector profesional de la salud, 1 comunidad, 1 gremios de producción. Por eso extraña, que ninguno de estos miembros a excepción de los de gobierno se hayan manifestado ante el cierre del Hospital. Esta Junta debe reunirse cada dos meses, pero en la página de la ESE Girardot en el sitio Acuerdos, no se encuentra ninguno emitido por dicha Junta. ¿Esto querría decir que todo lo manejaba la gerente Teresita Castañeda? Por eso, sorprende que, a este ente, que en el año 2025 tenía un presupuesto de más de 4 mil millones de pesos y firmó un Contrato de Interventoría con la firma RG AUDITORES SAS, por valor de $662 millones, se le haya entrado el Elefante de la entrega del Hospital por DUMIAN y no se hayan dado cuenta.
Hay entonces que preguntarse cómo el Gobernador, Jorge Emilio Rey, su secretaria de Salud Neidy Adriana Tinjacá, la Junta directiva de la ESE Hospital Girardot, su Gerente Teresita de Jesús Castañeda y la firma interventora, no previeron nada y como se dice coloquialmente, ¿todo fue a sus espaldas?”.
En el artículo 29 del Decreto del ESE hospital Girardot, existe un PLAN DE EMERGENCIA, donde se estipula que se deberá elaborar un Plan de Emergencia que garantice la prestación de servicios de salud en casos de emergencia o desastres. Pero no como en Armero, donde los encargados de prevenir el desastre esperaron que el lodo arrasara el pueblo, en este caso la negligencia y omisión permitió que se cerrara el Hospital.
Pero volviendo unos años atrás, está documentado que, en su primera administración en 2017, el Gobernador Rey y la Asamblea Departamental, hicieron caso omiso a las quejas de veedores y usuarios por el mal servicio de DUMIAN. En ese mismo año, la Contraloría encontró 15 hallazgos administrativos y 2 disciplinarios; además, de una irregular contratación por cooperativas por parte de DUMIAN. La misma interventoría contratada con la firma GEACON en 2019 declaró la inhabilidad de DUMIAN por 3 años. El contralor nacional Carlos Córdoba encontró 13 hallazgos administrativos, fiscales y disciplinarios. Pero, realmente lo increíble, ocurrió en febrero 2021, en plena pandemia, por orden de la secretaria de Salud Departamental, fueron cerrados los pisos 7, 8 y 9; además, de los servicios UCI neonatal, Adultos, Obstetricia y Urgencias. También Supersalud en Abril/19 encontró 29 hallazgos. ¿Habría más argumentos para liquidar el contrato con DUMIAN? Pues no, en este país macondiano el Gobernador Nicolás García, juró que se retiraba a DUMIAN y el Departamento retomaría el Hospital. La ESE emitió unas multas, que nunca fueron pagadas y DUMIAN llevó la confrontación a un Tribunal de Arbitramento donde la sentencia de agosto de 2021 declaraba empate, ya que ESE Hospital San Rafael y DUMIAN habían incumplido cada una por igual en lo estipulado en el Contrato, y así, DUMIAN pasó por encima de los directivos y jurídicos de la ESE Departamental y siguió tan campante como operador del Hospital.
Por todo lo dicho, sorprende que los miembros de la Junta directiva, en especial el Gobernador y Secretaría de Salud, así como la gerente de la ESE Hospital Girardot, no se hayan enterado del cierre el 28 Mayo/25 de la Clínica del Café, operada por DUMIAN. O las constantes crisis y atraso de salarios hasta por 7 meses de la Clínica Mariángel DUMIAN de Tuluá, Valle, solo por mencionar dos casos de dicha organización. Los profesionales de la misma DUMIAN Girardot, desde hace 8 meses vienen manifestando atraso en sus pagos. Por eso, sería importante conocer los documentos de la interventoría realizada el año pasado y las actas de las reuniones de la Junta Directiva, para entender que sólo cuando el 12 Dic/25 la representante de DUMIAN MEDICAL Carolina González Andrade, emitió un comunicado declarando la Emergencia Funcional, argumentando no recuperación de cartera vencida de las EPS. Hago un paréntesis: ¿Será que aún con estas evidencias, alguien pueda defender la intermediación de estas mercaderas EPS y crean que no es necesaria una Reforma Estructural al Sistema de Salud? Como decíamos, luego de la declaración de DUMIAN de cierre hospitalario, aparece el comunicado de la Gerente ESE Hospital de Girardot Teresita de Jesús Castañeda Aponte. Surgen entonces las preguntas: ¿La gerente y la Junta directiva en dónde estaban para no anticiparse a esta tremenda crisis?, ¿Por qué no utilizaron el artículo 229 de los Estatutos de la ESE, creando un Plan de Emergencia previo a la entrega del Hospital por parte de DUMIAN?
En el comunicado, la gerente dice que agradece a la Gobernación y a la Secretaría de Salud el acompañamiento. ¿Lo mismo tiene que agradecerles la población afectada cuando ellos son directos responsables de lo que está pasando? ¿Agradece a la Procuraduría Regional, luego este ente no debía estarlos investigando por su responsabilidad social, disciplinaria y fiscal ante esta falta de planeación y previsión? En río revuelto salen los falsos redentores, como la actual diputada Nancy Patricia Gutiérrez, mostrándose en redes muy preocupada, olvidando que cuando ella era presidente del Senado y mano derecha de Uribe, apoyó la liquidación de la red hospitalaria; o el exalcalde y ahora diputado Diego Escobar que siendo alcalde en 2015 no se opuso a la contratación con DUMIAN, o el actual alcalde Salomón Said luego de dos años como gobernante local hasta ahora se manifiesta por la crisis del Hospital.
La promesa del Gobernador Rey es que la Samaritana será el nuevo operador, ¿y es que la ESE Hospital de Girardot, no lo puede manejar si tiene todos los elementos reglamentarios para hacerlo? ¿Se quiere seguir tratando a Girardot y el Alto Magdalena como un barrio de Bogotá?, Legalmente se puede crear una planta de personal, como existió antes del 2008 con empleos públicos para la parte asistencial y contratos a término indefinido para trabajadores oficiales. Ahora es el momento de medir la verdadera voluntad política del Gobernador y la Asamblea Departamental, y que la salud como lo dice el Artículo 4 de los Estatutos de la ESE, de verdad sea prestada y garantizada por el Estado, con estabilidad laboral para los trabajadores, renovación tecnológica y adecuada accesibilidad a la población.
La población de Girardot y el Alto Magdalena tiene la última palabra. El Hospital de Girardot pertenece a sus habitantes. En esta época de distracción fiestera, hay que reflexionar un momento y pensar que no se siga jugando con el derecho a la salud. No crean en promesas y mensajes lastimeros de politiqueros que se han aprovechado por tantos años del erario público. Y estos, como otros nuevos, aspiran a seguirlo haciendo, engañando al pueblo en las próximas elecciones. Cada persona importa, cada paciente importa, no es como dijo el Gobernador Rey que sean trasladados los pacientes a Fusagasugá, a Bogotá o a donde digan las EPS, como si fueran bultos de papa; cada paciente tiene una familia, muchos sin dinero para que un familiar los acompañe a otra ciudad; sin saber cuánto durará su estancia hospitalaria. Una última exhortación: Hay que tener dignidad, conocer la verdad y luchar por los derechos, tanto la población afectada, como los trabajadores de la salud.
De un antiguo trabajador del Hospital Universitario San Rafael de Girardot.
Si deseas profundizar acerca de esta problemática, te invitamos a escuchar el siguiente audio: